Tauchausrüstungsversicherung - V ZWEI Versicherungsmakler GmbH - Götzis

Antrag Tauchausrüstungsversicherung


(Mindestvertragsdauer 1 Jahr mit automatischer Verlängerung)










jährlich
monatlich - Zahlung per SEPA-Lastschrift-Mandat
Europa im geographischen Sinn
Weltweit

Verzeichnis der zu versichernden Gegenstände

lfd. Nr Bezeichnung der Gegenstände Type/Modell Versicherungssumme
Zeitwert in EUR
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Gesamt Versicherungssumme Zeitwert EUR
 
Prämiensatz
(gerechnet von der Gesamtversicherungssumme)
Jahresprämie - Europa im geographischen Sinn 3,5 %
(Mindestprämie: EUR 110,-- pro Jahr / EUR 9,17 pro Monat))
 EUR
Monatsprämie - Europa im geographischen Sinn 3,5 %
(Mindestprämie: EUR 110,-- pro Jahr / EUR 9,17 pro Monat))
 EUR
Jahresprämie - Weltweit 4,5 %
(Mindestprämie: EUR 125,-- pro Jahr / EUR 10,42 pro Monat)
 EUR
Monatsprämie - Weltweit 4,5 %
(Mindestprämie: EUR 125,-- pro Jahr / EUR 10,42 pro Monat)
 EUR
In den angeführten Prämien sind
11 % Versicherungssteuer enthalten.
Ich bezahle per:*
Rechnung/Zahlschein
SEPA-Lastschrift-Mandat (Ermächtigung)
VersicherungsnehmerIn: Name, Anschrift und Kontaktmöglichkeiten wie oben eingegeben

(Titel, Vorname, Nachname, Adresse)


Zahlungsempfänger

DONAU Versicherung AG Vienna Insurance Group Schottenring 15, 1010 Wien
registriert beim Handelsgericht Wien unter FN 32002m

Creditor-ID

AT34ZZ0000003107

Ich/Wir ermächtige/n die DONAU Versicherung AG Vienna Insurance Group, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise/n ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von der DONAU Versicherung auf mein/unser Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen.
Ich/wir kann/können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Die Tauchausrüstungsversicherung wird von der DONAU Versicherung AG VIENNA INSURANCE GROUP gezeichnet.
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